En la tarea...

La Farmacología es una disciplina de enorme trascendencia en las profesiones sanitarias dada la importancia que hoy día tiene la administración de fármacos, no sólo en Atención Especializada sino en Primaria, para ser específicos en el ámbito pre hospitalario. 

Transporte aeromedico en Colombia

En Colombia el transporte de pacientes en aerolíneas comerciales es muy frecuente. Según estadísticas del aeropuerto Olaya Herrera de Medellín se transportan en promedio al año 450 y del Dorado de Bogotá 1.800, especialmente pacientes enfermos y críticamente enfermos, provenientes de la provincia hacia las principales ciudades dotadas con mejores centros médicos especializados.

La selección del tipo de aeronave (presurizada o no), del personal de salud acompañante y de los equipos y suministros médicos, no depende tanto de la situación del paciente mismo y sus necesidades, sino de los recursos disponibles en la región y de la capacidad económica de los familiares. Las tripulaciones aéreas se ven entonces comprometidas a ayudar a salvar la vida de personas, desconociendo su real situación clínica y en muchas ocasiones las consecuencias que para el paciente, los demás pasajeros y la misma tripulación tiene su transporte.

Existen dos siglas internacionalmente manejadas que deben ser entendidas por todos los equipos de atención prehospitalaria de aerotransporte:

Medevac (Medical Evacuation: evacuación aeromédica de pacientes civiles.

Casevac (Casualty Evacuation): evacuación de víctimas en áreas de conflicto armado.

Cuando se recibe la solicitud de transporte de un paciente por aerolínea, es importante tener claro cuál es el motivo de la solicitud, la urgencia o no de la misma y las condiciones bajo las cuales se debe realizar. Se pueden diferenciar varios tipos de motivos:

El pronóstico del paciente depende de la atención oportuna e inmediata en un centro médico de mayor complejidad a los existentes en la localidad y con capacidad de proveerle los cuidados definitivos (cirugía, cuidado intensivos).

Estos pacientes por lo general están inestables, requieren monitoreo e intervención a bordo por personal de salud.

La mayoría de las solicitudes de transporte son urgentes, el paciente es llevado al aeropuerto minutos antes de despegar la aeronave y en no pocas ocasiones el vuelo está copado. Los ejemplos más comunes son pacientes con infartos cardíacos, heridas penetrantes por arma de fuego, complicaciones del embarazo, apendicitis y los politraumatizados. También se da el caso del paciente que requiere ser trasladado para cuidados definitivos, no disponibles en la localidad, la persona está generalmente estable, por lo que el transporte puede ser diferido uno o más días, facilitando su preparación adecuada.

Recursos Necesarios

. Sistema de flujo de oxígeno de 10 a 15 litros por minuto

. Oxímetro de pulso

. Sonda a tórax

. Sonda nasogástrica

. Bolsa de colostomía

. Mantas

. Protectores auditivos

. Analgésicos

Equipo médico y atención abordo

Por su patología el paciente puede requerir viajar con más de un acompañante para su atención, además de necesitar equipos para su monitorización e intervención abordo.

TABLA 1. CONTRAINDICACIONES PARA EL TRANSPORTE DE PACIENTES EN VUELOS COMERCIALES

Consecuencia Jurídicas

Es importante partir de definir las tres modalidades de transporte de pacientes por vía aérea, especialmente a nivel de las aerolíneas comerciales:

Transporte de pacientes

Se desarrolla en medio de un vínculo contractual dentro del cual, de acuerdo con la ley, el transportador asume frente a las personas a transportar, una obligación de resultado, consistente en ….conducirlas sanas y salvas al lugar de destino. (art.982 Código de Comercio).

La situación jurídica para aeronaves comerciales regulares está consignada en los artículos 1.003, 1.005 y 1.880 del Código de Comercio.

"Las tripulaciones de vuelo de empresas de trabajos aéreos especiales como ambulancia aérea deben tener una licencia de piloto comercial de acuerdo a las disposiciones del RAC en la parte segunda referente a personal aeronáutico, con las diferentes habilitaciones o requisitos requeridos por la autoridad aeronáutica, entre ellos están: curso de ditching, fisiología de vuelo,
CRM, primeros auxilios, licencia médica que certifique las aptitudes del piloto para desempeñar su actividad. (Reglamento Aeronáutico Colombiano, parte segunda. 2013)."

Aporte Andrés Hernando Romero Torres*  Eduardo Contreras Z.**

*MD y cirujano. Servicio de Urgencias Country Club Bogotá. Bogotá. Colombia. 

**MD Internista. Fellow Cardiología. Unidad Cuidados Intensivos Fundación Valle del Lili. Cali. Colombia. Correspondencia: Dr. Contreras. Carrera 98 No. 18 -41. e-mail: edo11@hotmail.com 

Camilo Sesto - Piel de Angel

Gustavo Cerati - Bocanada (11 Episodios Sinfónicos 2001)

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Amores en la distancia...

Hace un tiempo ya que quería escribir sobre esto, principalmente porque tengo cierta experiencia en el tema... la idea es compartir vivencias, recordar esas cosas bonitas que nos pasan en la vida...

No sé por qué los amores a distancia son más vívidos. Es como si te encerraran en un reality donde tus emociones se aceleran, se densifican y lo peor es que no es algo malo; es tremendamente exquisito. Envolverse en una maraña de ideas, de idolatrías, de sensaciones indescriptibles es una de las cosas más geniales que te pueden pasar. Esa intensidad con la que se quiere, se ama, es asombrosa. ¿les ha pasado que están dispuestos a hacer cualquier cosa por estar al lado de esa persona especial? Bueno a mi me pasa ahora, me pone tan nostálgica pensar en ello, es mágico, suelo dedicarle canciones, dejarle mensajes, postales; de hecho tengo guardados la mayoría de ellos, al menos los últimos, los que se escribieron antes y después de finalmente vernos, tocarnos, pasar una noche juntos.

El universo conspiraba como si fuera el viajero en “El Alquimista” de Coelo, todo hizo que fueran unos días inolvidables. Describirlo sería imposible. Dicen por ahí que el amor a distancia es una gran prueba de amor y vaya que suena bonito. yo pienso que cuando en ambas partes el sentimiento es verdadero, la distancia acaba siendo una etapa de la pareja, incluso sirve para acercarse tanto que resulta beneficios pues consolida en alguna medida una relación profunda en la que ambos son conscientes del esfuerzo que eso implica.

Pero ¿que es lo que nos despierta tanta pasión de este tipo de relaciones? necesidad de vivir algo loco? algo fuera de lo común? Por otro lado está lo de la idolatrización (algo que aun me niego), esto de poner a la otra persona en un pedestal, pensarla como imperfectible. Y es que por teléfono, por messenger, por cámara todo es perfecto. Es un ensueño y la idea es hacerlo lo más real posible siempre manteniendo esa magia que la distancia entrega, porque es una magia el hecho de que puedas mantenerlo aún a centenares de kilómetros. Pero es tan hermoso sentirse querido, sentir que en alguna parte del mundo, del país, hay un escape a tu realidad que es totalmente distinta pero de todas maneras conocida. Sentir que quizás, sólo quizás, algún día podría concretarse aquel proyecto, aquella idea que se ha mantenido tanto tiempo en nuestras mentes y corazones. Sin duda es algo mágico... ♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥

Para muchos el amor a distancia puede incluso llegar a ser más real, más honesto y mucho más prometedor. No condeno, ni juzgo; para mi lo fue en algún momento y ahora lo vuelve a ser. Yo simplemente espero que las esperanzas de llegar a estar juntos definitivamente no se vayan perdiendo, en relación directa con las posibilidades de finalmente concretar nuestros planes. Algunos esperan años, se mantienen firmes y fieles a eso que los mueve, que les enciende el alma y los felicito, los admiro y los envidio. Yo espero resistir y mucho esto quizás es una prueba. Quizás no la pase, quizás si!

Si bien es cierto que el ser humano necesita por naturaleza el contacto físico para saberse querido y, en el caso de una relación a distancia, esto se hace especialmente duro; aunque gracias al avance de la tecnología esta lejanía se acorta, no es lo mismo escuchar la voz del otro que ver sus reacciones y gestos o poder contar con él cuando quieras y no tener que esperar a un momento determinado, ¿pero que hacer? ¿como solventar estas trabas? Lo tipico: con mucha comunicación y confianza mutua (aunque no puedo evitar sentirme celosa) Si generalmente estos dos atributos son la base de una relación de pareja, con kilómetros por medio se hacen más que imprescindibles, “uno no tiene por qué estar continuamente pegado al otro para conocerse y unirse más, basta con que ambos cimienten su amor en una comunicación fluida y una seguridad fuerte”.

Sobre todo recordar tambien que una relación no sólo se basa en amor pues las relaciones de pareja no siempre son color de rosa. Siempre se debe tener en cuenta que se trata de dos seres totalmente distintos, distinto carácter, educación. Por eso es importante el respeto (el respeto lleva a la confianza) , si no hay respeto no funciona ni siquiera bastará todo el amor del mundo porque, es simple, si el amor no se mantiene con el respeto, con detalles, se pierde. Desaparece poco a poco el encanto, el enamoramiento y se va tornando en algo oscuro, triste y vacio hasta llegar a un punto donde no se soporta.

Bien. ya sabiendo lo que se necesita para vivir en ansiedad e la distancia solo espero esta vez poderlo hacer, hablo mi experiencia, y hablo mi corazón...